Abstract This paper aims to identify the knowledge that students possess about adventure physical activities (APA). The study stands out from its qualitative and quantitative character of exploratory descriptive type. The sample consisted of 62 high school students from 1st to 3rd year from Cascavel (Ceará, Brazil). A semi-structured GoogleDocs questionnaire with 3 subjective and 2 objective questions was created. As a result of the research, skydiving was identified as the most popular activity among students, followed by surfing and skateboarding. Students also reported that these practices were repeated in both elementary and high school. In conclusion, this study shows that APA are still little discussed in Physical Education classes, thus demonstrating the need to expand debates and discussions regarding APA. It becomes very important to reflect on the role of APA in their pedagogical context in order to overcome these challenges and achieve a greater didactic-pedagogical implementation by the teacher.

Resumo O objetivo da pesquisa foi identificar os conhecimentos dos/as alunos/as sobre as PCA. O estudo se caracteriza de natureza quali-quantitavo do tipo descritiva exploratória. A amostra foi composta por 62 alunos/as de uma Escola de Ensino Médio do 1º ao 3ºano de Cascavel/CE. Foi elaborado um questionário semiestruturado no GoogleDocs com 3 questões subjetivas e 2 objetivas. Tivemos, como resultados da pesquisa, o paraquedismo como a modalidade mais citada pelos alunos, em seguida, o surfe e skate. Foram relatadas também pelos alunos que essas práticas se repetiram tanto no Ensino Fundamental como no Ensino Médio. Concluímos que o PCA ainda é pouco tematizado nas aulas de Educação Física. Isso demonstra a necessidade de ampliação dos debates e discussões a respeito da PCA. Torna-se muito importante refletir sobre as PCA no seu contexto pedagógico para que esses dilemas possam ser superados e que assim seja possível uma maior implementação didático-pedagógica do/a professor/a.

Resumen La investigación tuvo como objetivo la identificación del conocimiento que poseen los estudiantes sobre las PCA. El estudio se destaca por su carácter cualitativo y cuantitativo de tipo exploratorio descriptivo. La muestra se compuso por 62 alumnos de un bachillerato de 1º a 3º año de Cascavel/CE. Se elaboró un cuestionario semiestructurado en Google Docs con 3 preguntas subjetivas y 2 objetivas. Se obtuvo como resultado de la investigación el paracaidismo como la modalidad más citada entre los estudiantes seguido por el surf y el skate. Los estudiantes también expresaron que estas prácticas se repetían tanto en la escuela primaria como en la secundaria. Concluimos que las PCA son aún poco discutidas en las clases de Educación Física. Esto demuestra la necesidad de ampliar los debates y discusiones respecto de las CPA. Se torna muy importante la reflexión sobre las PCA en su contexto pedagógico para superar estos desafíos y lograr una implementación didáctico-pedagógica mayor por parte del docente.

Abstract The 1990s were marked by a set of socio-economic transformations which altered social dynamics, enhancing interconnection and interdependence, mobility, overcoming borders, reducing space and time, and the flow of information that opened new possibilities for access to cultural diversity. This set of perplexities challenges our time, requiring a renewed role for the school and the application of a new paradigm of identity and citizenship. It is important to develop a wide range of competences (skills, knowledge, and attitudes) that can allow greater interaction with people who are linguistically and culturally different from us. This contribution intends to discuss the benefits of promoting understanding and respect for cultural differences in educational contexts by using the plurilingual kamishibai.

Resumo Os anos 90 ficaram assinalados por um conjunto de transformações de caráter socioeconómico, que alteraram as dinâmicas sociais, potenciando a interligação, a interdependência, a mobilidade, a superação de fronteiras, a redução do espaço e do tempo e o fluxo de informação, abrindo novas possibilidades de acesso à diversidade cultural. Todo este conjunto de perplexidades e de desafios marcam o nosso tempo e exigem um olhar renovado sobre o papel da escola e a aplicação de um novo paradigma de identidade e de cidadania. Daqui sobressai a importância do desenvolvimento de um leque alargado de competências (capacidades, conhecimentos e atitudes) que possam permitir uma maior interação com pessoas que são linguística e culturalmente diferentes. Com este contributo pretende-se aquilatar sobre os benefícios de promover a compreensão e a aceitação das diferenças culturais em contextos educativos através da utilização do kamishibai plurilingue.

RESUMO A intensificação do processo de eutrofização nas águas superficiais leva a um aumento da intensidade e frequência de florações de cianobactérias comprometendo a disponibilidade hídrica para o uso consuntivo. Deste modo, objetivou-se estudar a dinâmica espaço-temporal das cianobactérias e a identificação dos nutrientes de maior peso nessa dinâmica em lago artificial semiárido, reservatório Orós (Nordeste do Brasil). Foram analisadas 77 amostras de água em 11 campanhas (seis no período seco e seis no chuvoso) em sete pontos. Os atributos investigados foram: Transparência de Secchi, Turbidez, pH, Cor Aparente, Condutividade Elétrica, sólidos totais, fósforo total, ortofosfato solúvel, NTK, Amônia, Nitrato e Cianobactérias, totalizando 924 (número de campanhas × número de pontos × número de atributos). Para investigar a significância e os atributos determinantes da dinâmica espaço-temporal das cianobactérias empregou-se análise da componente principal e análise de agrupamento. Das 17 espécies de cianobactérias identificadas, 10 espécies explicaram 72,47% da variância total acumulada. Durante a estação chuvosa foram formados 4 grupos homogêneos de cianobactérias enquanto no período seco formaram-se apenas três grupos. As maiores concentrações ocorreram no período seco com destaque para as espécies Aphanocapsa spp, Cylindrospermopsis sp e Geitlerinema sp, que são potencialmente tóxicas, e mostraram uma maior afinidade aos atributos físicos. A sazonalidade climática foi determinante na dinâmica espaço-temporal das cianobactérias, e que os altos valores de transparência limitaram a proliferação excessiva das espécies dominantes.

ABSTRACT Intensification of the eutrophication process in surface water leads to an increase in the intensity and frequency of cyanobacterial blooms, compromising the availability of drinking water. Therefore, the aim of this study was to investigate the spatio-temporal dynamics of cyanobacteria and identify the most important nutrients for such dynamics in a semiarid artificial lake, the Orós reservoir, in north-eastern Brazil. Seventy-seven water samples were collected in 11 campaigns (six during the dry season and five during the rainy season) from seven points. The attributes under investigation were the Secchi transparency, turbidity, pH, apparent colour, electrical conductivity, total solids, total phosphorus, soluble orthophosphate content, total Kjeldahl nitrogen, ammonia content, nitrate content, and cyanobacteria dynamics, resulting in a total of 924 samples (number of campaigns × number of points × number of attributes). Principal component analysis and cluster analysis were used to investigate the significance and determinant attributes of the spatio-temporal dynamics of cyanobacteria. Of the 17 species of cyanobacteria identified, 10 accounted for 72.47% of the total accumulated variance. During the rainy season, four homogeneous groups of cyanobacteria formed, whereas during the dry season, only three groups formed. The greatest concentrations occurred during the dry season, notably for Aphanocapsa spp., Cylindrospermopsis sp., and Geitlerinema sp., which are potentially toxic and show a greater affinity to the physical attributes of water. Climate seasonality was decisive in the spatio-temporal dynamics of cyanobacteria, and high transparency values limited excessive proliferation of the dominant species.

Abstract Background: The Functional Index for Hand Osteoarthritis (FIHOA) is a simple, reliable, and reproducible specific instrument to evaluate hand OA that can be applied both in clinical practice and research protocols. In order to be used in Brazil, FIHOA has to be translated into Portuguese, culturally adapted and have the reliability of the translated FIHOA version tested, which is the purpose of this study. Methods: The FIHOA was translated into Brazilian Portuguese and administered to 68 patients with hand OA recruited between May 2019 and February 2020. The test-retest was applied to 32 patients and the reliability was assessed using Spearman’s correlation coefficient and intraclass correlation coefficient (ICC). The internal consistency reliability was evaluated using Cronbach’s alpha. External construction validity was assessed using the Spearman’s correlation test between FIHOA and pain, assessed with a Visual Analogue Scale (VAS), the Cochin Hand Functional Scale (CHFS) and Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: The 30 participants that initially answered the translated version of the FiHOA did not report difficulties in understanding or interpreting the translated version. The test-retest reliability for the total score was strong ( r =0.86; ICC = 0.89). Mean differences (1.37 ± 0.68) using Bland Altman’s analysis did not significantly differ from zero and no systematic bias was observed. Cronbach’s alpha was also high (0.89) suggesting a strong internal coherence in the test items. There were also correlations between FIHOA and the CHFS ( r =0.88), HAQ ( r = 0.64) and pain in the hands both at rest ( r =0.55) and in motion ( r =0.44). Conclusion: The translation of the FIHOA into Brazilian Portuguese proved a valid instrument for measuring the functional capacity of patients with hand OA who understand Brazilian Portuguese.

Resumo Neurotecomas, também conhecidos como mixomas da bainha neural, são tumores benignos raros da bainha neural afetando mais comumente a cabeça, braços e ombros de mulheres entre 20 e 40 anos de idade. Devido à baixa prevalência e quadro clínico mal definido, essas lesões são raramente consideradas no diagnóstico diferencial de tumores cutâneos. Relatamos o caso de uma mulher de 24 anos de idade que procurou atendimento em 2016 relatando dor moderada por mais de um ano e limitação dos movimentos do ombro esquerdo. Ao exame, foi constatada restrição da mobilidade dessa articulação e uma ressonância magnética revelou imagem multilobular com aumento de sinal em T2 na região quadrilateral, aparentando invasão da região cortical do úmero subjacente. A histopatologia de uma biópsia incisional mostrou lesão composta por tecido conjuntivo frouxo, sem sinais de invasão, figuras de mitose ou atipias. Foi realizada excisão completa da lesão e o diagnóstico de neurotecoma foi confirmado após análise histopatológica que incluiu painel imunohistoquímico. À revisão de 18 meses, a paciente estava assintomática com recuperação completa do movimento e sem evidência de recidiva da lesão.

Abstract Neurothekeomas, also known as neural sheath myxomas, are rare benign tumors of the neural sheath affecting most commonly the head, arms and shoulder of women in their 2nd and 3rd decades of life. Due to the low prevalence and undefined clinical picture, they are hardly considered in the initial differential diagnosis of skin tumors. We report the case of a 24 year-old woman who was seen in 2016 reporting > 1 year of moderate pain and limited mobility of her left shoulder. Clinical evaluation revealed restricted mobility of the affected shoulder and nuclear magnetic resonance imaging showed a T2-weighted contrast-enhanced multilobular mass in the quadrilateral area apparently invading the adjacent humeral cortical region. Histopathology of a needle sample material revealed loose fibroconnective tissue with no signs of invasion, mitosis or atypical figures. Successful surgical excision was performed and the diagnosis of neurothekeoma was confirmed after detailed histopathology, including immunohistochemistry. The patient was asymptomatic at 18 months of follow-up, with full recovery of shoulder movement and no signs of relapse.

Abstract Background: Injection of Hylan G-F20 (HY) into joints may provoke local flares, which mechanisms may involve reaction to protein contaminants. We have previously developed a protein-free saline-soluble galactomannan derived from guar gum (GM) that displays both analgesia and chondroprotection in experimental osteoarthritis (OA). We now demonstrate that both GM and Hylan G-F20 (HY) promote mild synovitis with cytokine release after intra-articular injection. Methods: Mice received 100 μg/25 μL GM or HY or saline into the knees. Joint pain was evaluated using von Frey test; cell influx, interleukin (IL)-1, IL-6, and CXCL-1 (pg/mL) levels were assessed in joint lavage at 6 h. Synovia were excised for histopathology. Results: Neither GM nor HY after being given into mice knee joints induced pain albeit promoting mild cell influx into joint washings as well as mild synovitis at histology, with no damage to the underlying cartilage. HY but not GM promoted IL-1 release into mice joints. Both compounds induced IL-6 and CXCL-1 release. Conclusion: Intra-articular injection of HY or GM promote acute transient synovitis whilst not provoking detectable significant joint damage. Local administration of these polysaccharides induces acute intra-articular release of inflammatory cytokines, which may account for joint flares following viscosupplementation.

Abstract: Purpose: To characterize risk factors of dysphonia in the occupa tional context and vocal abuse and misuse in teachers. Methods: Cross-sectional, descriptive study in which 70 teachers of municipal basic education from the city of Iquique, Chile, were interviewed to detect Occupational and Personal Factors affecting the Phonatory System. The results were analyzed with the SPSS program version 19.0 through descriptive statistics. Results: 80% of teachers surveyed have not received any type of vocal training. The most frequent abuse and vocal misuse behaviors are: increase the intensity of the voice (72.8), shout (57.1%) clearing the throat (41.1%) and low water consumption (75%). In the occupational context, it was found that 82% used their voice more than 6 hours a day, 75% indicated having between 35-41 students per class, 90% working in classrooms built with reverberant material and 58.5% works under constant air cur rents. Conclusions: This study shows the lack of training that teach ers have about the proper use of their voice. There are multiple personal and labor-environmental factors that affect the presence of occupational dysphonia.

Resumen: Objetivos: Caracterizar los factores de riesgo de disfonía en el contexto ocupacional y las conductas de abuso y mal uso vocal en profesores. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, en el que se participaron 70 profesores de educación básica municipal de la ciudad de Iquique, Chile, a quienes se les aplicó una encuesta para detectar Factores Ocupacionales y Personales que afectan al Sistema Fonatorio. Los resul tados se analizaron con el programa SPSS versión 19.0 mediante esta dística descriptiva. Resultados: el 80% de los docentes encuestados no ha recibido ningún tipo de entrenamiento vocal. Las conductas de abuso y mal uso vocal más frecuentes son: aumentar la intensidad de la voz (72,8), gritar (57,1%), carraspear (41,1%) y bajo consumo de agua (75%). En el contexto ocupacional se encontró que el 82% utiliza su voz más de 6 horas diarias, el 75% indicó tener entre 35-41 alumnos por clase, el 90% trabaja en salas de clases construidas con material rever berante y el 58,5% trabaja bajo constantes corrientes de aire. Conclusiones: Este estudio da cuenta de la falta de capacitación que poseen los docentes acerca del uso adecuado de su voz. Se presentan múltiples factores personales y laborales-ambientales que repercuten en la presencia de disfonía ocupacional.

Resumo O objetivo deste artigo é desenvolver um índice de competitividade para os 645 municípios do estado de São Paulo (ICM-SP). As cidades foram classificadas de acordo com um índice de competitividade geral e segundo cinco dimensões da competitividade. Além disso, foi realizada uma análise espacial de dados exploratória (AEDE) com os dados do ICM-SP. Os resultados mostram que cidades com níveis de competitividade semelhantes tendem a se situar próximas umas das outras, o que demonstra a presença de clusters espaciais no estado de São Paulo. O aglomerado de cidades com alta competitividade se estende da Região Metropolitana de São Paulo até a Região Metropolitana de Campinas, chegando a um cluster em torno de Ribeirão Preto. Verificou-se também que as cidades com os maiores índices de competitividade são, na sua maioria, de médio porte, em geral parte de áreas metropolitanas lideradas por uma ou mais cidades grandes. Quanto às cinco dimensões da competitividade, aquela referente à alta competitividade urbana/ambiental e sociodemográfica engloba, principalmente, cidades médias. Já as menores tendem a ter um melhor desempenho na dimensão fiscal/institucional, enquanto as grandes e médias tendem a se destacar na dimensão econômica. Na dimensão da inovação, observa-se um conjunto de cidades com alto desempenho que se espalham de São José dos Campos para São Paulo e para Campinas, além de um outro cluster em torno de Ribeirão Preto.

Abstract The objective of this article is to develop a competitiveness index for the 645 cities of the state of São Paulo, Brazil (ICM-SP). We ranked cities according to the overall competitiveness index and each one of the five dimensions of competitiveness: urban/environmental, sociodemographic, fiscal/institutional, economic and innovation. Additionally, we performed an Exploratory Spatial Data Analysis (ESDA) in the ICM-SP. Our results show that cities with similar competitiveness levels tend to locate near each other, which show the presence of spatial clusters in the state of São Paulo. The cluster of cities with high competitiveness spill over from the São Paulo Metropolitan Region to the Campinas Metropolitan Region, reaching another cluster around Ribeirão Preto. Moreover, we found that cities with the highest competitiveness indexes are mostly midsized cities, in general part of metropolitan areas led by one or more large cities. Regarding the five dimensions of competitiveness, we noted that cities with high urban/environmental and sociodemographic competitiveness are composed mostly of medium sized cities. Smaller cities tend to perform better in the fiscal/institutional dimension, whereas larger and midsized cities tend to excel in the economic dimension. In the innovation dimension, we noticed a cluster of cities with high performance which spillover from São José dos Campos to São Paulo and to Campinas, plus another cluster surrounding Ribeirão Preto.

RESUMO A trombose de veia renal (TVR) é uma complicação muitas vezes associada à síndrome nefrótica. Ocorre devido a um estado de hipercoagulabilidade comum nas enfermidades que cursam com esse diagnóstico sindrômico. Deve ser suspeitada sempre que houver síndrome nefrótica associada à dor súbita em flanco, hematúria e piora da proteinúria. TVR bilateral cursa, ainda, com disfunção renal frequentemente oligúrica. Esse caso reporta um paciente de 33 anos internado por um quadro de síndrome nefrótica, com investigação etiológica sugestiva de glomerulopatia membranosa primária, que evoluiu com TVR bilateral associada à deterioração da função renal e necessidade de terapia substitutiva renal. Realizou, prontamente, angiografia com trombectomia e trombólise, evoluindo com recuperação da função renal em duas semanas.

ABSTRACT Renal vein thrombosis (RVT) is a complication often associated with nephrotic syndrome. It occurs due to a state of hypercoagulability common in the diseases that attend to this syndromic diagnosis. It should be suspected whenever there is nephrotic syndrome associated with sudden flank pain, hematuria and worsening of proteinuria. Bilateral RVT also presents with frequently oliguric renal dysfunction. This case reports a 33-year-old patient hospitalized for a nephrotic syndrome, with etiologic investigation suggestive of primary membranous glomerulopathy, which evolved with bilateral RVT associated with deterioration of renal function and need for renal replacement therapy. He promptly performed angiography with thrombectomy and thrombolysis, evolving with recovery of renal function in two weeks.

Resumo A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune, sistêmica, de curso progressivo, caracterizada por exuberante sinovite crônica, que pode gerar deformidades e incapacidade funcional, cujo tratamento precoce minimiza o dano às juntas. Sua etiopatogenia ainda não está completamente elucidada, mas compreende respostas imunológicas com a participação de células T auxiliares (Th1). Uma aparente menor gravidade da AR em pacientes de regiões com menor renda poderia estar associada a maior prevalência de parasitoses intestinais, especialmente as helmintíases. A rigor, um desvio na resposta imune para o predomínio de células T auxiliares (Th2), decorrente da exposição crônica a helmintos, modularia negativamente a inflamação em doentes com AR, e levaria a menor gravidade e dano articular. A revisão de aspectos da influência da reposta imunológica nas parasitoses intestinais, especialmente as helmintíases, em pacientes com artrite reumatoide é o objetivo desse trabalho.

Abstract Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic autoimmune inflammatory disease, with a progressive course, characterized by chronic synovitis that may evolve with deformities and functional disability, and whose early treatment minimizes joint damage. Its etiopathogenesis is not fully elucidated but comprises immunologic responses mediated by T helper cells (Th1). An apparent minor severity of RA in patients from regions with lower income could be associated with a higher prevalence of gut parasites, especially helminths. Strictly, a shift in the immune response toward the predominance of T helper cells (Th2), due to the chronic exposure to helminths, could modulate negatively the inflammation in RA patients, resulting in lower severity/joint injury. The interaction between the immunological responses of parasitic helminths in rheumatoid arthritis patients is the purpose of this paper.

RESUMO O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é a única alternativa curativa para Síndrome Mielodisplásica (SMD), porém muitos pacientes não são elegíveis para esta opção, pois existem diversos fatores limitantes, principalmente no caso de pacientes com SMD de baixo risco. O objetivo do estudo é discutir os fatores que podem orientar a decisão no encaminhamento ou não para o TCTH. São apresentados três casos de SMD, dos quais dois foram submetidos ao TCTH. Nos propomos a relatar as dificuldades no encaminhamento dos pacientes com SMD ao transplante e os fatores prognósticos que contribuem para definir a elegibilidade.

ABSTRACT The hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the only curative alternative for Myelodysplastic Syndrome (MDS), but many patients are not eligible for this treatment, as there are several limiting factors, especially in the case of patients with low-risk MDS. The aim of this study is to discuss the factors that can guide the decision-making on referring or not a patient to HSCT. Three cases of MDS, two of which were submitted to HSCT are presented. We intend to report the difficulties in referring patients with MDS to transplant and the prognostic factors that contribute to define eligibility.